Проведение текущей уборки процедурного кабинета: алгоритм

Виды уборок

Проводится ежедневная и ген уборка процедурного кабинета. Санобработка, которая проходит каждый день, подразделяется на подвиды:

1. Предварительная. Проходит перед началом утренней смены и включает в себя протирание пыли с предметов меблировки и медоборудования.
2. Текущая. Состоит из удаления грязи в течение дня (не реже 2 раз за день).
3. Заключительная. Проходит в конце работы.

Генеральная санобработка выполняется не реже 1 раза в 7 дней. В редких случаях можно раз в полторы недели.

ОСОБЕННОСТИ ГЕНЕРАЛЬНОЙ УБОРКИ В ПРОЦЕДУРНОЙ

Наиболее важно соблюдать порядок в тех помещениях, где нужна асептическая среда. К этой категории относятся и процедурные кабинеты. Их санитарная обработка имеет определенные отличия:

• уборка включает в себя тщательную дезинфекцию;
• работы проводятся в защитной униформе;
• моющие средства и инвентарь должны соответствовать утвержденному перечню;
• в ходе очистки используются стерильные салфетки и спецодежда;
• генеральная уборка проводится в процедурном кабинете по установленному графику (согласно СанПиН, не реже одного раза в неделю).

Особенности санитарной обработки

Убирают процедурную медсестра или санитарка, которая закреплена за определенным кабинетом. Она должна иметь опыт и обладать знаниями, практиковать основы современных технологий выполнения приборки и требования санэпидемиологического режима.

Если медработник не проходил обучение и специальных инструктажей, его запрещено допускать до выполнения уборки процедурного кабинета. Перед тем как проводить обработку и после ее окончания, при выполнении текущей приборки необходимо продезинфицировать помещение (кварцем).

На заметку! Приборы кварцевания способны уничтожить не менее 95% болезнетворных микробов, которые витают в воздухе.

Ликвидация патогенных микроорганизмов на поверхностях мебели и медоборудования происходит посредством их протираний обеззараживателем, дезраствором. Однако необходимо помнить, что средства, губительные для микробактерий, могут не убить вирусные инфекции и наоборот. Поэтому для их ликвидации надо применять различные дезсоставы.

Обеспечить противовирусный режим в медкабинете следует тогда, когда на объекты, которые находятся в помещении, попали какие-то биоматериалы заболевшего пациента. Первое — кровь. Так как она может содержать в себе антитела вирусного гепатита и ВИЧ-инфекции.

Если загрязнений биоматериалами нет, проводится штатный противомикробный режим. При нем применяются соответствующие дезрастворы. Обязательно соблюдается алгоритм уборки процедурного кабинета.

Генуборка проходит в соответствии с планом-графиком. Ее выполняют при отсутствии пациентов. Накануне стерилизуется инвентарь:

• ветошь;
• салфетки;
• губки.

Ветошь должна иметь маркировку. Салфеток применяют не менее 8 шт. для:

• стенок;
• мебели;
• холодильного оборудования;
• напольного покрытия.

Все уборочные средства должны быть хорошо просушены (кроме ершика, который находится в дезрастворе). Они должны находиться в отдельном месте, использоваться исключительно для санобработки кабинета, для которого они предназначаются. Запрещено применять уборочный инвентарь, промаркированный «Туалет» для обработки больничной палаты. Этапы генеральной уборки процедурного кабинета:

• первым делом передвигается от стенок мебель;
• далее из палаты выносят еду, любые отходы;
• хорошо промывают стенки, уделяя особенное внимание выключателям;
• моют двери, дверные замки, ручки;
• тряпкой, намоченной в дезрастворе, протирают осветительные приборы;
• промывают радиаторы;
• мебель протирают от грязи и пыли.

В конце моют полы, начиная с дальнего угла, тщательно промывая поверхность по периметру, плинтуса. Затем моют центр комнаты. Мойки и плинтуса очищаются моющим средством и щеткой.

Текущая уборка процедурного кабинета

1) Уборка проводится в халате, выделенном специально для уборки, в перчатках. Используется специальный промаркированный уборочный инвентарь.

2) Текущую уборку проводят влажным способом перед началом работы (предварительная) и в конце рабочей смены (заключительная) с применением дезинфицирующих средств, обладающих активностью в отношении вирусов (в том числе вирусов парентеральных гепатитов и СПИДа).

3) Технология предварительной уборки (перед началом рабочей смены):

· ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором, протирают все горизонтальные поверхности: процедурный столик, поверхности аппаратуры, холодильник, рабочий стол, шкафы, кушетку, тумбочку и пр.;

· затем моют пол с использованием дезинфицирующего средства;

· после окончания влажной уборки проводится бактерицидное облучение воздуха помещения в течение 1 часа с последующим проветриванием и записью в журнале учета бактериального потока.

4) Во время работы, при загрязнении поверхностей кровью или другими биологическими жидкостями, этот участок немедленно протирается ветошью, смоченной дезинфицирующим средством.

5) Технология заключительной уборки (в конце рабочей смены):

· в конце рабочего дня из кабинета выносится использованное белье, продезинфицированный инструментарий многоразового пользования. Отработанный и продезинфицированный одноразовый инструментарий, перевязочный и расходный материал складируются как отходы класса Б и выносятся в межкорпусные контейнеры для дальнейшей утилизации;

· ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором протирают все горизонтальные поверхности: процедурный столик, поверхности аппаратуры, холодильник, рабочий стол, шкафы, кушетку, тумбочку и пр.;

· затем моют пол с использованием дезинфицирующего средства;

· после окончания влажной уборки проводится бактерицидное облучение воздуха помещения в течение 1 часа с последующим проветриванием и записью в журнале учета бактериального потока.

6) Текущая уборка процедурного кабинета проводится с использованием любого разрешенного для этих целей дезинфекционного средства, в соответствие с прилагаемыми методическими рекомендациями.

Генеральная уборка процедурного кабинета

1) Генеральная уборка процедурного кабинета проводится один раз в неделю согласно графика, утвержденного приказом главного врача больницы.

2) Из кабинета выносится использованное белье, продезинфицированный инструментарий многоразового использования. Отработанный и продезинфицированный одноразовый инструментарий, перевязочный и расходный материал складируются как отходы класса Б и выносятся в межкорпусные контейнеры для дальнейшей утилизации.

3) Перед проведением уборки необходимо одеть спецодежду: халат, маску, колпак, очки (при использовании распылителя), непромокаемую обувь.

4) Для генеральных уборок используются дезинфекционные средства, обладающие моющими свойствами. Только в этом случае совмещается два этапа генеральной уборки: – дезинфекция и отмыв.

5) Для генеральных уборок предпочтительно используются дезинфекционные средства резерва, прошедшие испытание на внутрибольничных штаммах микроорганизмов, например «Ника-Дез».

6) Технология проведения уборки:

· уборку необходимо начинать с дальних углов кабинета, постепенно продвигаясь к выходу;

· отодвинуть мебель, медицинскую аппаратуру от стен;

· обильно оросить поверхности, промыть все предметы в кабинете, систему центрального отопления, плинтуса, дверные ручки, стены моются по часовой стрелке сверху вниз (расход средства и экспозицию смотри в таблице);

· проветрить до полного исчезновения запаха дезинфектанта;

· сменить халат и обработать обувь ветошью, смоченной дезинфектантом;

· промыть все поверхности и предметы проточной водой (вода должна соответствовать требованиям ГОСТа) ветошью (ветошь должна пройти дезинфекцию);

· ультрафиолетовое облучение. Бактерицидные лампы включаются на 2 часа с перерывом 15 минут после первого часа работы (с отметкой в журнале учета бактериального потока).

7) Генеральная уборка процедурного кабинета проводится с использованием любого разрешенного для этих целей дезинфекционного средства, в соответствие с прилагаемыми методическими рекомендациями (по вирусному режиму).

Уборочный инвентарь

1) Для мытья процедурного кабинета выделяется отдельный набор уборочного инвентаря, который включает в себя ведро для мытья пола, ведро для чистой водопроводной воды, таз для пыли, ветошь, тряпкодержатель.

2) Уборочный инвентарь процедурного кабинета имеет свою маркировку и используется строго по назначению.

3) Хранить уборочный инвентарь разрешается в специальном шкафу (тумбочке) в самом процедурном кабинете или в санитарной комнате на специально выделенной полке на стеллаже.

4) После использования уборочная ветошь замачивается в ведре, в растворе любого дезинфицирующего средства для этих целей. После экспозиции ее прополаскивают и просушивают.

Санитарно-техническое оборудование

1) Санитарно-техническое оборудование (раковины) в процедурном кабинете подвергается дезинфекции как при генеральных, так и при текущих уборках.

2) Перед применением дезинфицирующего средства раковину необходимо обработать чистящим средством, а затем обильно смочить одним из растворов дезинфектанта.

3) Используются любые дезинфекционные средства, разрешенные для этих целей и прошедшие испытание на внутрибольничных штаммах микроорганизмов.

Влажная уборка кабинета

Разработан алгоритм влажной уборка процедурного кабинета. Ее предпочтительнее выполнять при помощи так называемой моп-методики, которая не может нанести вред. Моп — это заблаговременно приготовленный инструмент, при помощи которого проводится влажная санобработка. У моп-методики есть особенности:

1. Для каждого отдельного кабинета, в котором будет проходить приборка, необходимо приготовить требуемое количество салфеток, мопов и прочего инвентаря.
2. Инвентарь не может противоречить требованиям санобработки определенного медкабинета.
3. Инвентарь должен быть промаркирован наклейками (стикерами) разных цветов по виду работ или помещения. Это помогает значительно облегчить процесс выбора инструмента.
4. Все заготовленные мопы и салфетки заранее следует обязательно обработать дезраствором (0,05 мл препарата – для каждой салфетки, 0,25 мл – для каждого мопа).
5. Инвентарь, который был подготовлен, размещается на специальную тележку для санобработки.

Алгоритм текущей уборки процедурного кабинета предусматривает проведение мойки при помощи оборудования и инвентаря, который специально разработан для использования в медучреждениях. Для его создания применяются материалы, которые обеспечивают комфорт процедуры и длительный период эксплуатации даже при активном ежедневном использовании.

Салфетки и мопы также разрешено использовать неоднократно, но только, если их систематически стирать и дезинфицировать. Алгоритм заключительной уборки процедурного кабинета также основан на этом методе. Моп-метод – это методика выбора. Но она дает возможность, не только гарантировать соблюдение требований санэпидемиологии в медицинских учреждениях, но и ведет к понижению нагрузки на медицинский персонал. Он снижает риск развития у него болезней опорно-двигательного аппарата и других профессиональных патологий.

Помимо этого «неведерный» метод влажной уборки процедурной дает возможность медучреждению значительно снизить траты, которые связаны с закупкой нового инвентаря и приобретением расходников. Соблюдая правила уборки процедурного кабинета, можно добиться идеальной стерильности помещения, оборудования, инструмента.

Новый СанПин и новые правила

Каковы же новые правила генеральной уборки процедурного кабинета по новому СанПину? Неотъемлемой графой является чистота и стерильность оборудования, инвентаря. Генуборка тесно связана с ежедневной влажной обработкой, которая осуществляется дважды в день и включает в себя мытье всех поверхностей.

Генеральная уборка — это ежемесячное мытье окон изнутри. Снаружи их можно мыть один раз в квартал (3 месяца) в тёплое время года.

Каждое ведро, швабра, салфетка и ветошь должны быть промаркированы. Маркировка — это указание помещения, вида работы. Каждый инвентарь должен быть использован строго по назначению, а храниться в отдельной комнате.

Тщательная обработка по СанПину проводится еженедельно по четкому графику. Сюда входит обработка пола, дверей, окон, оборудования и стен.

Убраться в квартире или другом жилом помещении не так уж легко, а сделать это в медицинском учреждении — задача из задач. Любая уборка в медицинском помещении регламентируется правилами и нормами санитарной обработки, которые необходимо четко соблюдать. Здесь важна не только чистота, но и утвержденная инструкция.

Алгоритм проведения уборки

Текущая влажная уборка процедурного кабинета проходит как минимум дважды за время работы с применением 3% раствора пероксида водорода или 3% раствора хлорамина. В препарат включают 0,5% моющего геля. Этапы санобработки следующие:

• промыть горизонтальных и вертикальных поверхностей применяя дезраствор;
• стенок – на высоту прямой руки;
• дверей (обязательно ручки);
• радиаторов, подоконников;
• мойки и кранов;
• рабочий и стерильный столы;
• кушетки;
• шкафов для медикаментов.
• вытирание оставшихся поверхностей намоченной тряпкой;
• двойное мытье полов с применением дезраствора (отодвигая шкафы к центру) с интервалом в 15 минут;
• мытье полов чистой водой (ведро на 60 м2);
• кварц приборами — 1 час;
• проветривание — четверть часа;
• дезинфицирование приспособлений для санации (погрузить на 60 мин. в 3% раствор хлорамина);
• 2-разовое обрабатывание швабры 3% раствором хлорамина с промежутком в 15 минут, промывание под краном, сушка;

После выполнения работ, необходимо все зафиксировать в графике уборки процедурного кабинета.

Регламентирующие документы и требования

Базовый нормативный документ, регламент проведение санации, кварца процедурной — СанПиН 2.1.3.2630-10. Помимо правил выполнения санитарной обработки, он включает в себя требования к оснащению и медоборудованию кабинета, отделке внутри.

Кроме того, нельзя исключать требования к медицинскому персоналу. Например, к соблюдению им правил личной гигиены и обработки рук.

Процедурная – это кабинет, режим работы которого соответствует классам чистоты А и Б. Внепланово текущая обработка проходит, если за время работы кабинет загрязнился. Когда таких признаков нет, обычно достаточно 2 текущих моек – они вносятся в рабочий распорядок процедурной. Контролирует процесс старшая медсестра. Главное требование при чистке – не нарушать нормы и установленные рекомендации СанПиНа.

Соблюдая алгоритм генеральной уборки процедурного кабинета и текущей санобработки, можно исключить риск распространения инфекции. Помещения медучреждения должны быть стерильными. Это залог здоровья.

Учет генеральных уборок

Список проведенных генеральных уборок процедурного кабинета находятся в журнале. В нем имеется таблица, которая состоит из следующих колонок:

• наименование кабинета, в котором проводилась обработка;
• число, когда проводилась уборка по графику;
• очередная дата генеральной уборки процедурного кабинета;
• название дезинфицирующего средства, применяемого во время обработки помещения, а также его концентрация;
• данные сотрудника, выполнившего уборку;
• данные человека, осуществляющего контроль.